一、單項選擇題：本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。
1.下列符合等滲性缺水臨床表現(xiàn)的是
A.尿少 B.明顯口渴
C.尿比重降低 D.血清鈉＜135mmol/L
2.予高鉀血癥患者靜脈滴注葡萄糖溶液加胰島素的主要目的是
A.對抗心律失常 B.促進K+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
C.促進K+排出體外 D.補充體液
3.患者，男性，60歲，測得其中心靜脈壓3cmH2O，血壓90/60mmHg，尿少，提示該患者存在
A.心功能不全 B.血容量過多
C.心力衰竭 D.血容量不足
4.適于癲癇發(fā)作患者的輔助通氣方法是
A.口咽通氣道 B.環(huán)甲膜穿刺
C.氣管插管 D.喉罩
5.下列關(guān)于氣管插管氣囊管理的方法，正確的是
A.氣囊應(yīng)常規(guī)放氣 B.氣囊壓力保持在20-25mmHg
C.氣囊氣體不足時直接補足氣體 D.清除囊上分泌物時，邊抽吸邊放氣囊
6.使用止血帶止血時，正確的做法是
A.扎止血帶時間小于2小時為宜
B.止血帶的壓力上肢為350-400mmHg
C.上臂大出血時，止血帶應(yīng)扎在上臂上1/3處
D.在肢體上直接扎止血帶
7.使用繃帶為肘關(guān)節(jié)外傷患者包扎時，應(yīng)使用
A.環(huán)形包扎法 B.“8”字包扎法
C.回返包扎法 D.螺旋包扎法
8.比較深大的出血傷口，應(yīng)釆用的止血方法是
A.指壓法 B.加壓包扎法
C.止血帶止血 D.填塞止血法
9.某患者心率120次/分，血壓80/50mmHg，該患者的休克指數(shù)是
A.1 B.1.5
C.2 D.2.5
10.下列實驗室檢查可作為肺血栓栓塞初篩指標(biāo)的是
A.白細胞計數(shù) B.乳酸脫氫酶
C.紅細胞沉降率 D.血漿D-二聚體
11.診斷上消化道出血病因的首選方法是
A.X線鋇劑造影 B.嘔吐物潛血檢查
C.胃鏡檢査 D.動脈造影
12.休克指數(shù)＞1提示
A.血容量正常 B.失血400-800ml
C.失血800-1200ml D.失血1200-2000ml
13.急性壞死性胰腺炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是
A.腹部B超 B.腹部增強CT
C.血淀粉酶 D.腹部X片
14.患者，男性，因消化性潰瘍出血入院。實驗室檢查示肌酐92μmmol/L，血尿素氮17.8mmol/L，提示該患者的出血量至少
A.400ml B.600ml
C.800ml D.1000ml
15.急性胰腺炎患者血清脂肪酶開始升高的時間是病后
A.2-3小時 B.6-12小時
C.12-24小時 D.24-72小時
16.糖尿病酮癥酸中毒患者降糖治療通常采用
A.胰島素治療 B.口服降糖藥物治療
C.口服降糖藥聯(lián)合胰島素治療 D.胰高血糖素治療
17.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中有爛蘋果味是由于其血液中
A.血糖升高 B.丙酮酸升高
C.乙酰乙酸升高 D.β-羥丁酸升高
18.對于非糖尿病患者，低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于
A.1.1mmol/L B.2.0mmol/L
C.2.8mmol/L D.3.9mmol/L
19.甲亢危象治療中應(yīng)用β受體阻滯劑的目的是
A.減少甲狀腺素合成 B.抑制甲狀腺素的釋放
C.阻斷高腎上腺素能活性 D.改善機體反應(yīng)性
20.癲癇的臨床特點不包括
A.周期性 B.發(fā)作性
C.刻板性 D.短暫性
21.下列符合淺昏迷臨床表現(xiàn)的是
A.可被喚醒 B.對疼痛刺激有反應(yīng)
C.角膜反射消失 D.對聲光刺激有反應(yīng)
22.胸部損傷患者出現(xiàn)“反常呼吸”，提示患者可能有
A.心包填塞 B.開放性氣胸
C.張力性氣胸 D.多根多處肋骨骨折
23.某患者被開水燙傷手臂，傷處可見大小不一的水皰，患者劇烈疼痛，該患者的燒傷深度為
A.一度 B.淺二度
C.深二度 D.三度
24.毒蛇咬傷后，符合神經(jīng)毒素致傷的表現(xiàn)是
A.傷口紅腫不明顯 B.傷口局部劇烈疼痛
C.全身廣泛性出血 D.高熱
25.異位妊娠最常見的部位是
A.輸卵管 B.腹腔
C.卵巢 D.宮頸
26.機械性眼外傷患者的急救措施，正確的是
A.對眼瞼水腫者傷后立即熱敷 B.無菌紗布遮蓋傷眼
C.眼內(nèi)異物取出手術(shù)前剪眼睫毛 D.眼內(nèi)異物取出手術(shù)前結(jié)膜囊沖洗
27.高濃度縮瞳劑2%毛果蕓香堿的不良反應(yīng)不包括
A.心率減慢 B.眉弓疼痛
C.頭痛眩暈 D.視物發(fā)暗
28.提示意外低體溫患者病情危重的指標(biāo)是
A.體溫28-32℃ B.心房顫動
C.肌肉震顫 D.昏迷
29.淡水溺水者一般不會出現(xiàn)
A.低鈉 B.高氣
C.低蛋白血癥 D.溶血
30.屬于苯二氮卓類受體特異性拮抗劑的是
A.阿托品 B.納洛酮
C.氟馬西尼 D.美他多辛
二、多項選擇題：本大題共5小題，每小題2分，共10分。在每小題列出的備選項中至少有兩項是符合題目要求的，請將其選出，錯選、多選或少選均無分。
31.按休克的始動因素分類，導(dǎo)致分布性休克的常見原因有
A.感染 B.過敏 C.神經(jīng)損傷 D.急性大量失血 E.急性心肌梗死
32.使用簡易呼吸器進行人工通氣時正確的做法是
A.送氣時間不小于1s
B.成人每次送氣量500-600ml
C.未建立高級人工氣道時送氣頻率為15-20次/分
D.建立人工氣道后送氣頻率為8-10次/分
E.送氣過程中觀察胸廓的起伏
33.胸外心臟非同步直流電除顫的適應(yīng)證包括
A.心室顫動 B.心房顫動
C.心室撲動 D.無脈性室性心動過速
E.多形性室性心動過速
34.小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)可行
A.發(fā)熱 B.聲嘶 C.呼吸困難 D.咳嗽 E.發(fā)紺
35.下列有機磷農(nóng)藥中毒患者的癥狀中，屬于煙堿樣癥狀的是
A.大汗 B.瞳孔縮小 C.面色蒼白 D.血壓增高 E.大小便失禁
三、簡答題：本大題共4小題，每小題5分，共20分。
36.簡述評估急危重癥患者轉(zhuǎn)運獲益及風(fēng)險的NEWS原則。
37.簡述導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征的常見病因。
38.簡述給予尿潴留患者誘導(dǎo)排尿的護理措施。
39.簡述對重癥中暑患者進行體內(nèi)降溫的方法。
四、論述題：本大題共1小題，10分。
40.試述成人胸外按壓的操作要點。
五、病例分析題：本大題共2小題，每小題15分，共30分。
41.患者，男性，18歲，因“發(fā)作性呼吸困難2小時”，被同學(xué)送至急診。
請寫出：
(1)該患者分診評估中現(xiàn)病史的問診要點；
(2)該患者生命體征評估內(nèi)容。
42.患者，男，58歲，主因“持續(xù)胸痛2小時”來診。患者晨起無明顯誘因突感胸骨后劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓，自服硝酸甘油30分鐘后疼痛仍不緩解，遂至急診。近2年間斷于勞累后出現(xiàn)心前區(qū)憋悶，每次持續(xù)約數(shù)分鐘，休息后可緩解。查體：神清，痛苦面容，T37.7℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.6mV。患者既往高血壓病史10余年，目前無活動性出血。醫(yī)囑進一步完善檢查，給予對癥支持治療，待確診后酌情行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
請寫出：
(1)該患者最可能的診斷；
(2)為明確診斷必做的一項輔助檢查；
(3)目前立即采取的急救護理措施。
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